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드디어 1년 여 전부터 예상했던 기사가 났습니다. 안철수 교수가 B형간염보유자라는 내용입니다. 그러나 안철수씨가 B형간염보유자라는 것은 별로 특별한 비밀이 아닙니다. 90년대부터 여러 차례 언론에 보도 되었고 안철수 교수도 여러 차례 인터뷰에서도 밝힌바 있습니다. 그리고 우리나라 간전문의들도 대부분도 알고 있습니다.

안철수 교수가 대선 레이스에 뛰어들면 어느 순간 반대 쪽에서 이 문제를 언급할 것이라고 예상하고 있었고 저라면 선거 운동 기간에 터뜨리겠다고 생각했었습니다. 그래야 보다 효과적일 것이고 반박할 겨를이 없을테니까요. 그래서 생각에 제가 미리 말해 김을 뺄까도 생각했었습니다. 그런데 대선을 4개월 가까이 앞둔 상황에서 나왔습니다. 오히려 잘 된 일입니다. 차분히 논리적으로 생각할 시간이 있으니까요. 


오늘 조갑제닷컴의 메인화면


안철수 교수는 자신이 B형간염보유자라는 것을 숨겼나

오늘 조갑제닷컴에 올라온 글 중 하나입니다. 

"안철수 대선출마, 건강문제가 관건이었다"-"安 원장이 극도로 드러내기 꺼리는 소재"... <일요신문> 최신호 보도. 조갑제닷컴. 2012-0-3.

조갑제닷컴의 이 기사는 안철수 교수가 자신의 건강을 숨기고 있었다는 내용입니다. 그러나 또다른 기사에 나온 안철수 교수가 B형간염보유자라는 내용은 모두 기존 언론의 보도를 인용하고 있습니다. 지난 10여 년간 여러 차례 보도된 내용을 안철수 교수가 숨길 수도 없고, 숨길리도 없겠지요. 

"안철수 건강상태, 대통령직 수행하는 데 있어 중요한 요건 중 하나". 조갑제닷컴. 2012-9-3.

인용한 몇몇 기사의 원문들입니다. 


기사 중 건강에 대한 내용을 자세히 볼까요? 

안박사는 지금 최근 전세로 구한 서울 가락동 자택에서 요양 중이다. 지난 2년간 미국 펜실베이니아대에서 경영공악 석사과정을 밟으면서도 한달에 한 두차례 한국을 오가며 서초동의안철수 컴퓨터바이러스연구소 일을 병행하는 억척스러움을 부렸던 탓이다. 그래서 ‘컴퓨터의사’이자 의학박사인 그가 난생 처음으로 과로성 급성 간염으로 쓰러져 지난해 연말 한달이나 병원 신세를 졌다. 

美서도 탐내는 ‘바이러스 백신’의 ‘컴닥터’ 안철수. 동아일보. 1998-1-14.


2002년 다시 병원에 입원했을 때의 기사도 있습니다. 

돌아온 안철수. 한겨레신문. 2002-5-19.

대부분의 기사는 병력을 간략하고, 정확하지 않게 그리고 있습니다. 하지만 아래 기사는 투병 내용에 초점을 맞추고 있고 보도한 기자도 의사(의학전문기자)입니다. 모 인터넷 카페에 올려진 글인데 원문은 찾을 수가 없네요. 

[건강] “간에 좋다’는 수많은 처방 모두 뿌리쳤다-컴퓨터 바이러스 잡은 안철수 사장의 간염 투병 인터뷰. 조선일보.

컴퓨터 바이러스를 퇴치하는 국내 대표적인 컴퓨터 보안 전문회사 ‘안철수 연구소’의 안철수(40) 사장. 그에게 바이러스와의 싸움은 숙명인가? 이번에는 자신의 몸에 들어온 간염 바이러스와 치열한 싸움을 벌여야 했다. 지난 4개월 동안 만성 B형간염과의 전쟁에서 몸을 회복한 후 최근 경영일선에 복귀한 안 사장은 “컴퓨터도 무리하게 쓰면 쉽게 망가지고 성능이 떨어지는 것처럼 우리 몸도 휴식 없이 혹사 하면 제 기능을 잃는다는 것을 이번에 절실히 깨달았다”고 말했다. 

서울대의대에서 생리학을 전공한 의사 출신이면서 컴퓨터 바이러스 백신을 개발하는 회사의 최고경영자(CEO)인 안 사장과 만성간염 바이러스와의 투병 생활에 대해 이메일 인터뷰를 가졌다. 그는 정보통신업계의 선두 주자 답게 언론과의 거의 모든 인터뷰를 이메일로 주고 받는다. 

안 사장이 B형 간염 바이러스와 인연을 맺은 것은 태어날 때부터. 1980년대 이전까지 국내 B형 간염 바이러스 보균자가 전체 국민의 10%였던 것을 감안하면, 출생시 모체(母體)로 부터 간염 바이러스가 전염되는 일은 그리 드문 일이 아니었다. 

그의 몸에서 그동안 조용히 지내던 간염 바이러스가 탈을 내기 시작한 것은 1분 이상 전화 통화할 시간도 없이 하루 하루를 바쁘게 보내야 했던 지난 3월. 벤처기업의 특성상, CEO에게 모든 결정과 대외적인 미팅이 집중돼 육체적으로 정신적으로 극도로 피로한 상태였다. 

안 사장은 “술을 전혀 하지 않았는데도 과로와 스트레스로 새벽에 저절로 잠이 깨는 일이 많았다”며 “극심한 피로감과 식욕 저하, 몸살 증상 등으로 병원을 찾은 후에야 간염이 악화됐다는 것을 알았다”고 말했다. 

의사 출신인 그도 투병 생활 중에는 간염의 진행 정도를 나타내는 간기능 수치에 민감해질 수 밖에 없었다고 털어놨다. 

안 사장은 “간염 회복기에 접어들어 몸 컨디션은 좋아지고 있는데, 간기능 수치는 나빠지는 시기가 있었다”며 “이때는 괜히 몸의 상태가 다시 악화되는 느낌이 들곤 했다”고 말했다. “이제 와서 보면 간기능 수치에 그렇게 과민할 필요가 없었다고 생각된다”며 “장기간의 투병생활이 필요한 만성질환자 일수록 차분한 마음을 갖고 생활을 하는 것이 무엇보다 중요하다는 것을 체험했다”고 그는 전했다. 

매사를 정석대로 처리하는 안 사장의 성격때문 인지, 그는 주변에서 간에 좋다는 한약재나 건강식품을 권하는 이들이 많았으나 일절 흔들리지 않았다고 했다. 

안 사장은 “환자 입장에서는 솔깃한 유혹에 약해 질 수 있다”면서 “하지만 주치의가 하라는 대로 골고루 영양소를 섭취하고 충분히 휴식을 취하는 데 집중 했다”고 말했다. 

그는 투병 생활이 오히려 인생의 활력소가 됐다고 전했다. 안 사장은 “처음 하루 종일 누워만 있을 때는 다시 건강을 회복할 수 있을지 자신이 없었고 하루가 너무 느리게 지나가는 것이 참으로 고통스러웠다”며 “가능한 회사일을 생각하지 않고 독서를 많이 하면서 육체적으로나 정신적인 진정한 휴식을 가질 수 있게 됐다”고 말했다. 그러한 자세가 간염 바이러스를 이겨내는 데 가장 큰 힘이 됐다는 것이 그의 말이다. 

그는 “컴퓨터가 키보드와 마우스를 통해 정보가 입력되고 그것을 본체에서 생각한 후 결과를 모니터나 프린터로 출력한다는 점이 인간 몸의 생리 현상과 유사하다”며 “컴퓨터는 필요에 따라 부분 부분을 교체하면 새 것처럼 쓸 수 있지만, 사람 몸은 그럴 수가 없으니 평소에 자신의 몸을 혹사하지 말고 소중하게 여겨야 한다는 것을 절실히 느꼈다”고 말했다. 

( 김철중 의학전문기자 doctor@chosun.com )

안철수 원장은 공개적인 자리에서 자신의 건강상태를 말하는 것을 별로 꺼려하지 않은 것 같습니다. 꺼린다면 여러 매체와 인터뷰를 하지 않았겠죠. 더군다나 매우 공개적으로 건강을 언급한 적이 있습니다. 안철수 교수는 2004년 대한간학회 춘계학술대회에 명사특강이라는 형식의 강의를 했습니다. 안철수 교수가 자신의 전공분야와 전혀 상관이 없는 대한간학회 학술대회에서 강의를 한 것도 이례적인 일이었죠. 개인적인 이유가 아니었으면 하지 않았을 것입니다. 이날 강의 슬라이드는 초록집에 실려 지금도 확인할 수 있습니다. 


제10차 춘계 학술대회 초록집 : 명사특강 ; 안철수 연구소의 사례로 본 한국 벤처기업의 성장과정. 안철수. 대한간학회.

보시다시피 네 번째 슬라이드에 ‘건강의 적신호’라는 내용이 있습니다. 우리나라를 대표하는 간전문의들 수 백명 앞에서 발표하는데 자신의 건강을 숨기려고 했다거나 ‘안 원장이 극도로 드러내기를 꺼리는 소재’라고 보기는 어려울 것 같습니다. 


B형간염보유자는 대통령직을 수행할 수 없는가

조갑제닷컴은 함께 올린 글들을 통해 안철수 교수의 건강이 매우 우려스럽고 대통령직을 수행하는데 문제가 있다고 하였습니다. 

그런데 조갑제닷컴이 놓친 것이 있습니다. 바로 이명박 대통령의 건강입니다. 

이명박 대통령은 자신의 책 “신화는 없다”에서 자신의 B형간염 투병 내용을 적고 있습니다(2008년판 263쪽 ‘만성간염과 싸우다’) 그 내용을 요약하면 이렇습니다. 

이명박 대통령은 현대건설 사장이던 1977년 11월 말 극심한 피로감을 느껴 병원을 찾았는데 간염이라는 판정을 받았습니다. 

1978년 2월 24일 서울대병원의 김정룡 박사에게 진료를 받았는데 당시 간수치(got, gpt)는 900을 넘어 매우 위험한 상황이었습니다. 김정룡 박사는 입원과 휴식을 권했지만 회사일 때문에 그럴 수 없었다고 합니다. 

1985년 다시 한 번 크게 악화되기도 했고 

1988년 드디어 간기능이 정상을 찾았습니다.  

1990년 B형간염 바이러스가 사라지고 s항체 양성이 되어 더 이상 간염도 아니고 간염보유자도 아니라고 판정받았다고 합니다.


투병 내용만 보면 안철수 교수보다 낫다고 볼 수 없습니다. 내용만 보면 10년 정도 간기능이 정상범위를 벗어났고 간수치도 당연히 입원을 해야 할 정도로 높았습니다. 간염보유자인 것을 안 것이 1977년이지 실제 언제부터 B형간염보유자였는지는 알 수 없습니다. 1977년이면 우리나라에서 갓 B형간염을 진단할 수 있게 된 때였습니다. 

혹자는 1990년 완치 판정을 받았기 때문에 괜찮다고 할 것입니다만 그렇지 않습니다. 1990년의 지식에 따르면 또는 이 책이 나온 1999년의 지식으로는 맞는 말입니다만 현재의 지식으로는 그렇지 않습니다. 

B형간염의 진단은 HBsAg을 통해서 합니다. 이것이 6개월 이상 양성으로 나오면 만성B형간염보유자로 진단합니다. 만성B형간염보유자는 평생 만성B형간염보유자로 삽니다만 매우 드물게 HBsAg이 음성이 되는 경우가 있습니다. 2011년 대한간학회 만성B형간염진료가이드라인을 보면 우리나라의 경우 매년 0.4%빈도로 만성B형간염보유자에서 HBsAg 음전이 일어난다고 밝히고 있습니다. 

그럼 이명박 대통령과 같이 HBsAg이 음전되면 간경변이나 간암과 같은 중증간질환에서 해방된 것일까요? 그렇지 않습니다. 간경변으로 진행할 가능성은 매우 낮지만 간암 발생은 있을 수 있기 때문에 만성B형간염보유자와 마찬가지로 간암선별검사를 받아야 합니다. 

비활동성 B형간염 바이러스 보유기 환자 중 1-2%/년의 빈도로 HBsAg이 소실되는 HBsAg 소실기로 이행하는데, 환자 성별, 바이러스 유전자형과는 관계없이 나이가 유일한 관련 인자로 알려져 있다. 우리나라는 외국에 비해 낮은 0.4%의 빈도로 HBsAg이 소실되는 것으로 보고되었다. 이 시기는 혈청 HBV DNA는 검출되지 않으며, anti-HBc가 anti-HBs 검출과 관계없이 혈청에서 나타난다. HBsAg이 소실되면 간경변증으로의 진행은 매우 낮은 것으로 알려져 있지만 간세포암종 발생은 유의하게 지속되는 것으로 알려져 있다. 

가이드라인. 7쪽. 

이명박 대통령과 같이 만성B형간염보유자에서 HBsAg이 음전된 사람에서 간암발생율은 어떻게 될까요? 2009년 발표된 논문이 있습니다. 

s항원이 음전된 35명을 30년간 추적하니 4명에서 간암이 나타났다는 연구결과입니다(10명의 백인과 25명의 아시아인).

"Development of Hepatocellular Carcinoma After Seroclearance of Hepatitis B Surface Antigen"
http://www.cghjournal.org/article/PIIS1542356509003723/abstract


HBsAg이 음전되었다는 점에서 이명박 대통령이 안철수 교수보다 나은 것 같지만 두 분에게는 큰 차이가 있습니다. 이명박 대통령이 의사들이 시키는 것과 정 반대의 건강관리를 해온 반면 안철수 교수는 간염이 발병했을 때 해야 할 일들을 정확히 지켰다는 것입니다. 

만성B형간염보유자가 과로를 피해야 하거나, 과로가 만성B형간염보유자에서 간염의 발병을 일으키는 것은 아닙니다. 하지만 일단 간염이 발병하면 적절하게 쉴 필요가 있습니다. 안철수 교수는 이렇게 했지만 이명박 대통령은 아랑곳 하지 않고 일을 더 열심히 하셨다고 하죠. 

안철수 교수 

그는 주변에서 간에 좋다는 한약재나 건강식품을 권하는 이들이 많았으나 일절 흔들리지 않았다고 했다. 

안 사장은 “환자 입장에서는 솔깃한 유혹에 약해 질 수 있다”면서 “하지만 주치의가 하라는 대로 골고루 영양소를 섭취하고 충분히 휴식을 취하는 데 집중 했다”고 말했다.


이명박 대통령

누구든 건강 비결을 물으면 나는 간염 이야기를 들려준다. 의학적으로 특수 체질이기 때문에 간염을 물리친 것이라고 간단히 설명되겠지만, 나는 그렇게만 이해하지 않는다. 일에 몰두했기 때문은 아니었을까? 나는 일 때문에 살기도 했지만, 그 일이 내 목숨을 살려 주기도 했던 것이다. 

‘신화는 없다’ 중에서


이런 잘못된 건강관리는 김윤옥 여사도 마찬가지입니다. 

간염환자나 간염보유자에게는 소위 건강에 좋다고 하는 음식들이 오히려 좋지 않습니다. 안철수 교수는 역시 이를 따랐지만 이명박 대통령은 영부인이 민물장어를 잡아 드리고 매일 아침 녹즙을 갈아 주었다고 합니다. 녹즙은 간전문의들이 간질환 환자에게 꼭 금하는 것 중 하나입니다. 

지난 대선기간에 김윤옥 여사가 올린 동영상 ‘사랑 듬뿍 이명박 건강녹즙 만들기’


일각에서 안철수 교수가 B형간염보유자이기 때문에 대통령 자격이 부족하다고 한다면 이명박 대통령에게도 그래야 했습니다. 그러나 그런 비판은 없었죠. 


B형간염보유자는 과로를 피해야 하나

먼저 만성B형간염보유자와 간염이 어떻게 다른지 이해해야 합니다. 흔히 만성B형간염보유자는 B형간염바이러스를 가지고 있지만 임상증상이 없는 무증상보유자를 뜻합니다. 간염은 말 그대로 간세포의 괴사가 진행되는 상태로 검사상 간수치(AST, ALT)가 증가합니다. 

간염이 발병했을 때는 과로를 피할 필요가 있습니다. 이명박 대통령이 간수치가 900까지 올랐을 때 의사로부터 쉬어야 한다는 말을 들은 것, 안철수 교수가 1997년과 2002년에 발병했을 때 업무를 쉰 이유입니다. 

그러나 간염이 발병하지 않았을 때는 굳이 쉴 필요도 없고 정상적인 업무를 하지 못할 이유도 없습니다. 흔히 과로와 스트레스가 간질환을 악화시킨다고 알려져 있습니다만 이것은 잘못된 상식입니다. 때문에 만성B형간염보유자가 직장 생활 중 간암이나 간경변이 진행해도 업무상 재해로 인정받지 못합니다. 의학적인 근거가 없기 때문입니다. 

조갑제닷컴의 기사를 보면 ‘서울대 출신의 내과전문의’의 말을 빌려 “일상생활에서 과로를 했을 경우 肝수치가 급상승하게 되고”라고 했습니다만 이것은 의학적인 사실이 아닙니다. 이 말이 맞다고 생각하는 내과전문의라면 대한간학회가 2001년에 발표한 "간질환관련 업무상 질병 인정기준(근로복지공단용역연구보고서. 대한간학회.)"을 개정하도록 해야하고 이를 근거로 내려진 수많은 법원 판례를 되돌리려고 노력해야 할 것입니다. 

관련 기사 : 

“B형간염→간암, 업무상 재해”  행정법원 “과로·스트레스로 질병 악화” 대법판례 뒤집고 판결. 한겨레신문. 2007-1-24.

간암, 업무상 재해로 볼 수 있나…판결 엇갈려. SBS. 2007-10-29. 

B형 간염환자 사망…업무상 과로사 아냐  대법 `공무중 과로·스트레스 간암 유발 의학적 근거 없어'. 뉴스웨이. 2008-7-4.

관련 판례 : 

간질환으로 인한 업무상 재해 판례 모음


우리가 생각할 수 있는 직업 가운데 가장 육체적으로 힘들고 스트레스를 많이 받는 직종 중 하나는 운동선수들일 것입니다. 프로야구, 축구팀 감독이나 올림픽에 나간 운동선수 만큼 육체적으로 힘들고 스트레스를 받는 직업도 생각하기 힘듭니다. 그런 운동 선수들 가운데 B형간염보유자는 많습니다. 이들 중에는 올림픽 금메달 리스트도 여럿 있습니다. 

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관련 글 : 2011/01/10 삼성 라이온스 배영수 이적 사건으로 본 B형간염보유자인 운동 선수들


과거의 간염 발병이 문제가 될까

이명박 대통령은 1970~1980년대 B형간염을 앓았다고 했습니다. 10년간 간수치가 정상을 크게 벗어났다고 했는데요. 당시 우리나라에서 가장 이름 난 전문의에게 치료를 받았지만 염증을 치료하지 못했습니다. 

안철수 교수는 1998년과 2002년 간염으로 회사를 쉬어야 했습니다. 그런데 그 후 안철수 교수가 간염을 앓았다는 보도는 없었습니다. 왜 그랬을까요? 


우리의 B형간염에 대한 지식은 매우 극적으로 변해왔습니다. 1980년대 초 예방접종이 나오면서 인구의 10%정도였던 B형간염보유자는 20세 이하에서는 0.2%로 줄었습니다. 현실적으로 별다른 치료법이 없던 병이었는데 1999년 라미부딘(제픽스)이 등장하면서 전혀 다른 병이 되었습니다. 충분히 치료하고 관리할 수 있는 병이 된 것이죠. 그래서 지금은 정기적으로 검사만 받아 발병사실을 알게 되면 이처럼 간수치가 높이 상승한 채로 오래 지속되지도 않고 장기간 휴직을 하지도 않습니다. 

라미부딘의 문제는 내성이 많다는 것입니다. 라미부딘에 내성이 생기면(라미부딘은 먹어도 간염바이러스의 증식이나 염증을 억제할 수 없으면) 아데포비어(헵세라)라는 약을 써야 하는데 이 약은 2004년에 출시되었습니다. 2002년 안철수 교수의 상황이 대략 짐작이 되는 것이죠. 

현재는 내성이 거의 생기지 않는 약들인 엔테카비어(바라크루드)와 테노포비어(비리어드)가 나와 이런 문제가 대부분 해결되었습니다. 


글을 마치며… 

지난 대선을 며칠 앞둔 2007년 12월 5일 국회에서 “간염정책간담회”가 있었습니다. 공식적으로는 고경화 전의원(현 보건산업진흥원장)이 주최했지만 간담회 의견을 낸 사람은 이상득 전의원(네. 바로 각하의 형님입니다!!)으로 함께 참석했고 신상진 전의원도 의사라는 이유로 함께 참석했습니다. (이날 검찰의 BBK수사 발표가 있었습니다. 이상득 전의원의 보좌관이 중간에 들어와 검찰 발표를 전하고 갔고 세 의원이 축하하는 분위기였죠.)

법무부 인권정책과 과장과 보건복지부 보험약제팀 서기관, 데일리팜과 조선일보 기자와 간사랑동우회를 대표해서 제가 참석했고 간이식인협회에서도 참석했습니다. 

하단 사진 중앙이 이상득 전의원, 상단 사진 오른쪽에서 두 번째가 접니다.


간담회를 끝내고 나오면서 이명박 당시 대통령 후보가 B형간염에서 완치되었다고 생각하는 것 같은데 그럼에도 불구하고 검사는 정기적으로 받아야 한다는 말을 했어야 했나 생각이 들었습니다. 당시 당선이 유력했고 대통령의 건강은 국가안보와 직결되니까요. 그래서 2009년 아래와 같은 글을 썼습니다. 

2009/10/20 이명박 대통령도 6개월마다 간암 검사 받으셔야 합니다


댓글
  • 프로필사진 ㅇㅇ 간염이 문제가 되는 이유 = 02년 주식문제로 검찰조사를 받아야하는데 간염을 핑계로 조사가 중단되었다. 구태중의구태 휠체어정치를 기업인신문으로 해본사람이 과연 구태정치를 타파할수있을가? 2012.11.08 11:09
  • 프로필사진 윤구현 그런데요...
    그에 대한 당시 기사를 알려줘보시겠어요? 저는 아무리 찾아도 안나오거든요...
    2012.11.20 12:47 신고
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