liverkorea 간염보유자를 위한 블로그

세비보(일반명 텔비부딘)가 보험등재 된다고 합니다. 관련기사 2006년 11월 식품의약품안전청의 허가를 받은 세비보는 그간 보험등재를 하지 못했습니다. 여러 가지 이유가 있었지만 가장 큰 이유는 내성이 비슷한 시기에 보험등재된 바라크루드에 크게 못미친다는 것이었습니다. 세비보의 알려진 내성률은 1년에 4%, 2년에 20% 정도입니다. 세비보 입장에서는 내성률이 훨씬 높은 제픽스도 있고 비슷한 시기에 식약청허가를 받고 보험등재된 레보비르가 당시에 내성률 자료가 없이 보험등재 되었다는 것때문에 크게 억울해 했던 것 같습니다. 보험등재에 오랜 시간이 걸리면서 결과적으로는 가격이 많이 내려갔습니다. 제픽스와 거의 같은 가격으로 떨어졌으니까요.. 오늘도 몇몇 의학전문지에서는 세비보의 보험등재가 이후 B형간염 치료..

간사랑동우회에서는 10월 20일 10회 간의 날을 맞이하여 몇 가지 설문조사를 했습니다. 그 중에는 환자들이 지출하는 비용에 대한 것이 있었는데 여러 언론에 보도되었습니다. 간질환환자, ‘보험제한-내성으로 치료비 부담’ 만성B형간염 치료제가 얼마나 비싸길래 그럴까요.... 만성B형간염 치료제의 비용을 알려면 복잡한 보험 기준을 이해해야 합니다. 1. 일반적으로 보험적용이 될 때 먹는 약의 환자 부담금은 30%이고 나머지 70%는 건강보험공단에서 부담합니다. 2. 제일 저렴한 제픽스는 보험 제한이 없습니다. 3. 제픽스를 제외한 모든 먹는 B형간염 치료제는 3년까지는 정상적으로 보험적용을 받습니다. 4. 3년이 지나면 공단은 제픽스의 70% 인 2,326원만 부담합니다. 실재로 환자가 약 70%를 부담하게..

공자님 말씀입니다.. 소크라테스도 비슷한 말씀을 하셨죠. 구글에서 간질환에 대한 키워드를 등록하고 새로운 글이나 뉴스가 있을 때마다 메일로 받고 있습니다. 다른 블로그의 글들도 종종 날아오는데요. 오늘은 한 한의사가 쓴 아래의 글을 받아봤습니다. (링크도 걸었습니다만 내용이 짧아 그냥 모두 인용했습니다) B형 간염의 라미뷰딘(제픽스)치료 이 약은 원래 에이즈 치료약으로 개발되었는데, 간세포 속의 B형 바이러스의 핵산인 DNA의 합성을 억제하는 작용을 합니다. 그래서 B형 간염의 치료에 사용되어 오고 있습니다. 그러므로 이 약을 복용하면 B형 바이러스의 증식이 억제되어 간염은 양호해집니다. 그리고, 특히 간조직 검사를 해보면 간의 염증이 감소됨을 알 수 있습니다. 그러나, 아시아 지역 환자의 경우, 이 약..

지난 5월 26일 B형간염보유자들의 흥미를 끄는 기사가 났습니다. 부광약품, 레보비르-헵세라 복합제 개발 착수 – 데일리팜 기사의 주요 내용은 부광약품이 레보비르(Levovir®)와 헵세라(Hepsera®)를 합친 약에 대한 특허를 출원하고 2-3년 뒤 제품을 출시하겠다는 것입니다. 만성B형간염 치료에서 여러 가지 약을 함께 쓰는 병합요법은 다양한 시도가 있었습니다. 주사제인 페가시스(Pegasys®)와 먹는 약인 제픽스를 함께 써보기도 하고 치료 백신과 제픽스를 함께 써보기도 했습니다. 그러나 현재 일반적으로 쓰이는 병합요법은 서로 다른 두 가지의 먹는 약을 함께 쓰는 것입니다. 만성B형간염의 먹는 약은 크게 두 가지가 있습니다. Nucleoside analogue(이하 NS) 계열인 제픽스,바라크루드..

간사랑동우회의 전 홈페이지에는 만성간염보유자의 임신과 출산이라는 글이 있었습니다. 거기에 성빈센트병원 소아과 김종현 선생님의 글을 소개한 것이 있는데요. 저는 가톨릭의대 소아과에 김종현이고 B형 간염 바이러스의 수직감염에 대하여 계속 공부하고 연구하고 있습니다. 항상 B형 간염에 대해서 논란이 많은 부분인데 모유수유의가능성에 대해서 대부분의 내과, 산부인과 선생님들조차도 확실하게 알지 못하고 있는 부분입니다만 비교적 근거있게 기술하신 것 같습니다. 물론 저도 100% 확신할 수는 없지만 모유수유의 가능성에 대하여 말씀드리자면 대만에서 모유 수유 군과 분유 수유군간에 예방접종 실패율을 따져 보았더니 그 차이가 없었습니다. 따라서 이러한 결과를 근거로 하여 현재 미국 소아과학회에서는 B형 간염 보유자에서 분..

(2006년) 헤파빅주 급여기준 고시내용에는 "HBc Ab positive인 공여자로부터 간을 공여 받는 경우" 헤파빅을 주사할 때 보험급여를 인정해준다는 내용이 신설되었습니다. HBcAb는 B형간염c항체(Hepaitis B core Antigen)라는 말입니다. 'B형간염s항체'나 'B형간염e항체'는 흔히 들어보셨을 것입니다만 'B형간염c항체'는 처음 듣는 분들이 많으실 겁니다. HBcAb 는 IgG와 IgM으로 나눌 수 있는데 여기서는 IgG를 말합니다. 간단히 말해서 HBcAb(IgG)가 양성인 사람은 B형간염바이러스에 감염된 적이 있다는 뜻입니다. 모든 B형간염보유자는 HBcAb(이하 'c항체'라고 부르겠습니다)가 양성입니다. B형간염을 앓고 s항체가 생긴 사람은 c항체도 양성입니다. 백신을 맞고..

많은 분들이 간염환자의 간경변, 간암 발생율에 대한 아래의 통계를 보셨을 겁니다. 1) 간경변으로의 이행률 만성간염환자 : 5년 9%, 10년 23%, 15년 36%, 20년 48% 2) 간암으로의 이행율 만성간염환자 5년 2.7%, 10년 11%, 15년 35% 간경변증 환자 5년 13%, 10년 27%, 15년 42% 3) 생존율 만성간염환자 5년 97%, 10년 10%, 15년 72%, 20년 70% 간경변증환자 5년 68%, 10년 57%, 15년 43% 이 자료를 보면 아주 무섭습니다. 간염환자의 상당수는 20~30대인데요. 40~50대가 되었을 때 이들 중 30%가 사망한다는 이야기이고 40~50대 간경변 환자들은 50대중반~60대 중반이후에는 절반 이상 사망한다는 겁니다. 그런데 과연 그럴까..

3월 18일 KBS 소비자 고발에서는 약물 부작용을 겪은 환자들이 제대로된 보상체계가 없어 어려움을 겪는다는 내용이 방송되었습니다. 여러 가지 약에 의한 부작용이 나왔지만 그 중에는 만성B형간염치료제인 레보비르에 의한 부작용도 소개되었습니다. 방송을 보지 못하신 분들은 KBS 소비자 고발 홈페이지에서 무료로 다시 보실 수 있습니다. 아래 내용은 방송 중 레보비르에 대한 부분만 캡쳐한 것입니다. 방송 이후에 비슷한 증상이 있었는데 약물 부작용인지 몰랐다, 레보비르를 계속 먹어야 하는지 걱정된다는 글이 많이 올라왔습니다. 레보비르에서 근무력증이 있을 수 있다는 것이 허가사항에 등재된지 5개월이 되었지만 아직도 많은 의료인들이 이 내용을 모르는 것 같습니다. 혹시 방송에서 나온 것과 유사한 증상이 있는 레보비..

간사랑동우회 홈페이지에 최근 몇 달동안 새로운 약 이름이 자주 올라오고 있습니다. 일반명으로는 테노포비어(Tenofovir disoproxil fumarate), 상품명으로는 비리어드(Viread®)라고 불리는 약입니다. 테노포비어에 대한 간략한 설명은 이미 간사랑동우회에 있습니다. 2008년 3월 간사랑동우회 홈페이지를 개편하면서 약에 대한 설명이 보다 구체화되었는데 ‘준비중인 신약’의 하나로 소개되었습니다. 테노포비어는 2008년 8월 미국식품의약품안전청(FDA)로부터 만성B형간염치료제로 허가를 받았습니다. 목 차 1) 두 번째 누클레오사이드 유사체 2) 강한 바이러스 억제 능력 3) 검증된 안전성 4) 가격 5) 그 밖의 좋은 임상자료 6) 그러나… 1. 두 번째 누클레오타이드 유사체 먹 는 B형간..

2009년 1월 1일 만성B형간염치료제들(제픽스, 헵세라, 바라크루드, 레보비르)의 가격이 인하되었습니다. 또 1월 10일에는 보험급여기준이 변경되었습니다. 만성B형간염치료제의 보험급여기준은 꽤 복잡합니다. 그간의 변경과정을 알지 못하면 내용을 잘 못해석할 여지도 많습니다. 이런 이유는 이 약들의 보험급여를 최대한 막으려는 의도 때문인 것 같습니다. 의사의 의학적인 판단에 의해 처방이 내려진다면 보험기준이 복잡할 이유가 없으니까요. 만성B형간염치료제들이 조심스럽게 써야한다는 것을 생각하면 조금 이해가 되기는 합니다. 모든 만성B형간염보유자(환자)에게 써야하는 것도 아니고 하나를 쓴 것이 다른 약의 효과와 내성에 영향을 주기도 합니다. 하지만 지금의 기준은 꼭 필요한 환자들이 비급여로 약을 쓰게 되는 일이..